Publicado em 08/09/14 às 18h40

Hemofiltração de alto volume e ventilação em posição prona em hemorragia subaracnóidea complicada por grave síndrome do desconforto respiratório agudo e choque séptico refratário

Autores: Rodrigo Cornejo, Carlos Romero, Diego Ugalde, Patricio Bustos, Gonzalo Diaz, Ricardo Galvez, Osvaldo Llanos, Eduardo Tobar.

RESUMO - Relatamos o tratamento bem-sucedido de dois pacientes com hemorragia subaracnóidea complicada com grave falência respiratória e choque séptico refratário, utilizando, simultaneamente, ventilação em posição prona e hemofiltração de alto volume. Esses tratamentos de resgate permitiram que os pacientes superassem a grave situação sem complicações associadas ou efeitos deletérios na pressão intracraniana e de perfusão cerebral. A ventilação em posição prona é, hoje, um tratamento aceito para síndrome de desconforto respiratório agudo grave, e a hemofiltração de alto volume é um suporte hemodinâmico não convencional, que tem diversos mecanismos potenciais para melhorar o choque séptico. Neste artigo revisamos brevemente esses tratamentos e as evidências relacionadas. Quando outras terapias convencionais são insuficientes para proporcionar oxigenação e perfusão como parte do cuidado neuroprotetor básico dentro de limites seguros em pacientes com hemorragia subaracnóidea, esses tratamentos de resgate podem ser considerados caso a caso por uma equipe com experiência em cuidados críticos. Palavras-chave: Hemorragia subaracnóidea/terapia; Respiração artificial; Decúbito ventral; Hemofiltração/métodos; Síndrome do desconforto respiratório do adulto; Choque séptico; Relatos de casos. Dados da publicação: RBTI - 2014;26(2):193-199 Clique aqui pra ler o artigo na íntegra Esse e outros artigos publicados na RBTI estão disponíveis para download em inglês e português no site oficial da publicação: www.rbti.org.br

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