PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM MEDICINA INTENSIVA EMITIDO PELA AMB/AMIB:
Preencher a planilha com os dados abaixo e enviar para o e-mail de titulos@amib.org.br
Após o processo, o setor de títulos enviará um e-mail com link e senha para conferencia dos dados e emissão do Boleto Bancário referente confecção do Título no valor de R$ 550,00,
Nome Completo: (Entre maiúsculo e minúsculo com acentuações) |
|
Data de Nascimento: |
|
Endereço de entrega do certificado: |
|
Celular e Telefone: |
|
N° do CPF: |
|
CRM – UF : |
|
Categoria (Adulto ou Pediátrica) |
|
Ano e local da prova: |
Prazo para Confecção do Título: 90 a 120 dias para ser entregue pela AMB